Cenni storici
Sezione in preparazione.
Descrizione della procedura
La revisione indica che gli effetti più duraturi si ottengono con vibrazioni sinusoidali ad alta frequenza e piccola ampiezza (75-120 Hz), con ampiezze picco-picco per lo più di 0,2-0,5 mm, ripetute nel tempo. Un protocollo comune è: tre giorni consecutivi, tre sedute di 10 minuti al giorno, con 1-2 minuti di riposo tra le sedute. La vibrazione attiva fortemente i recettori propriocettivi dei fusi muscolari e si ipotizzano cambiamenti duraturi nel sistema sensori-motorio, ma l'ipotesi è in parte speculativa.
Indicazioni
La maggior parte degli studi riguarda la spasticità cronica dopo ictus; altre popolazioni: paralisi cerebrale, sclerosi multipla, lesione midollare. Secondo la revisione la tecnica è sostenuta da società scientifiche di medicina fisica e neuroriabilitazione americane, ma non ci sono protocolli standardizzati.
Controindicazioni
Sezione in preparazione. La fonte non le riporta.
Effetti collaterali
Nelle revisioni lette il prurito durante l'applicazione è l'effetto più riferito. Una possibile «adattazione» può far perdere l'effetto dopo pochi secondi di applicazione. La terapia è descritta come non invasiva. Le revisioni non elencano controindicazioni; i criteri di esclusione degli studi (demenza, malattia cardiovascolare avanzata, diabete non controllato) sono criteri di selezione, non limiti di sicurezza accertati.
Considerazioni sulle prove
In 20 studi, i risultati dopo il trattamento sono stati positivi e significativi in 19 (uno non significativo): minor spasticità (scala di Ashworth modificata e movimento articolare) e miglior movimento volontario, a volte anche in muscoli non trattati. La combinazione con la riabilitazione convenzionale sembra aggiungere beneficio. Gli studi sono piccoli ed eterogenei, molti hanno valutato solo l'effetto immediato, e la durata dei benefici è incerta.
Riferimenti
- Fattorini L, Pettorossi VE, Marchetti E, Rodio A, Filippi GM. A review about muscle focal vibration contribution on spasticity recovery. Front Neurol 2025;16.
- Giorgi F, Donati D, Platano D, Tedeschi R. Focal vibration therapy for motor deficits and spasticity management in post-stroke rehabilitation. Brain Sci 2024;14(11):1060 (revisione con incoerenze interne segnalate: usata solo per i dati di sicurezza e per la variabilità dei parametri).
Scheda parziale: le fonti riguardano la spasticità; l'uso nel dolore muscolo-scheletrico va documentato con altre fonti.