Definizione
Le lesioni del tendine d'Achille comprendono l'infiammazione del paratenonio (il tessuto che lo circonda) e le rotture parziali o complete. Sforzi ripetuti nella corsa senza recupero sufficiente possono causare l'infiammazione; la rottura completa è una lesione grave, di solito per uno sforzo improvviso. Può avvenire anche con uno sforzo minimo in chi ha preso antibiotici fluorochinolonici.
Epidemiologia
Frequente in chi corre senza adeguato recupero; la rottura è favorita dall'uso di antibiotici fluorochinolonici.
Eziologia e fattori di rischio
Sezione in preparazione.
Manifestazioni cliniche
Nell'infiammazione il dolore è sul retro del tallone, aumenta all'inizio dell'allenamento e poi diminuisce. La rottura completa dà improvvisamente un forte dolore, spesso con la sensazione di essere stati colpiti da dietro, e impedisce di camminare sulle punte.
Diagnosi e diagnosi differenziale
Nella rottura completa c'è un'interruzione palpabile del tendine e il test di Thompson è positivo: comprimendo il polpaccio, il piede non si flette verso il basso come dovrebbe.
Trattamento
Una rottura completa richiede una valutazione urgente.
Quando rivolgersi al medico
Rivolgiti al medico se:
- hai sentito uno «schiocco» dietro la caviglia e non riesci a metterti sulle punte.
- il dolore è molto intenso o compare dopo un trauma importante;
- c'è gonfiore evidente, arrossamento, calore o febbre;
- compaiono perdita di forza, formicolii persistenti o perdita di sensibilità;
- il dolore non migliora dopo alcune settimane o ti sveglia di notte.
Riferimenti
Riferimenti principali:
- Slide del corso «Dolore muscolo-scheletrico», Prof. Nicola Marotta, Università «Magna Graecia» di Catanzaro.
Scheda elaborata dalle slide del corso. Le parti che le slide non trattano (in particolare i segnali di allarme e alcune indicazioni di trattamento) sono scritte in forma generale e vanno verificate con le linee guida prima della pubblicazione. La bibliografia numerata con le fonti primarie è da completare.