Definizione
Il muscolo piriforme va dal sacro al grande trocantere. Durante la corsa o stando seduti può comprimere il nervo sciatico nel punto in cui passa sotto di lui. È una sindrome rara.
Epidemiologia
È una sindrome rara.
Eziologia e fattori di rischio
Il muscolo può comprimere il nervo sciatico durante la corsa o stando seduti.
Manifestazioni cliniche
Dolore fisso, cronico, tormentoso, con formicolii, che parte dai glutei e scende lungo la coscia e la gamba, a volte fino al piede. Peggiora da seduti (in auto, sul water, sulla sella di una bici) o correndo.
Diagnosi e diagnosi differenziale
Si basa sull'esame obiettivo, con manovre specifiche (Freiberg, Pace, Beatty, Mirkin). L'imaging serve solo a escludere altre cause di compressione del nervo sciatico.
Trattamento
Sezione in preparazione.
Quando rivolgersi al medico
Rivolgiti al medico se:
- hai debolezza alla gamba o perdita di controllo di vescica o intestino.
- il dolore è molto intenso o compare dopo un trauma importante;
- c'è gonfiore evidente, arrossamento, calore o febbre;
- compaiono perdita di forza, formicolii persistenti o perdita di sensibilità;
- il dolore non migliora dopo alcune settimane o ti sveglia di notte.
Riferimenti
Riferimenti principali:
- Slide del corso «Dolore muscolo-scheletrico», Prof. Nicola Marotta, Università «Magna Graecia» di Catanzaro.
Scheda elaborata dalle slide del corso. Le parti che le slide non trattano (in particolare i segnali di allarme e alcune indicazioni di trattamento) sono scritte in forma generale e vanno verificate con le linee guida prima della pubblicazione. La bibliografia numerata con le fonti primarie è da completare.