Wizard Vitamina D — Nota AIFA 96

Gruppo A — Prescrizione senza dosaggio 25(OH)D — passo 1 di 5

Il paziente rientra in una di queste categorie?

In queste condizioni la vitamina D è rimborsata SSN senza bisogno del dosaggio della 25(OH)D

Gruppo B — passo 2 di 5

È disponibile il valore di 25(OH)D sierica?

Il dosaggio va eseguito solo in presenza di sintomi o fattori di rischio specifici — non è un esame di routine

Dosaggio non disponibile — passo 2b di 5

Sono presenti sintomi o fattori di rischio per carenza di vitamina D?

Sintomi: astenia intensa, mialgie, dolori ossei diffusi o localizzati, frequenti cadute immotivate
Fattori di rischio che indicano il dosaggio: candidati a terapia remineralizzante (Nota 79) • malassorbimento intestinale • farmaci interferenti cronici (antiepilettici, glucocorticoidi, antiretrovirali, antimicotici, colestiramina, orlistat) • PTH elevato / iperparatiroidismo

Valore 25(OH)D sierica — passo 3 di 5

Qual è il valore di 25(OH)D?

Soglie Nota 96 (agg. 2023):
<12 ng/mL (<30 nmol/L) — carenza grave: indicazione in qualsiasi condizione
12–20 ng/mL (30–50 nmol/L) — carenza moderata: indicazione solo con sintomi, farmaci interferenti o malassorbimento
20–30 ng/mL (50–75 nmol/L) — "insufficienza": indicazione solo con iperparatiroidismo o osteoporosi in remineralizzante
>30 ng/mL (>75 nmol/L) — livelli adeguati: nessuna indicazione

Condizione clinica — passo 4 di 5

Quale condizione clinica è presente?

Condizione clinica — passo 3b di 5

Quale condizione è presente?

Fattori modificatori della dose — passo 5 di 5

Sono presenti condizioni che richiedono dosi maggiori o una formulazione diversa?