Definizione
L'irritazione persistente dei nervi che passano tra le ossa delle dita provoca un ingrossamento del nervo e un ispessimento benigno del tessuto intorno, di solito tra la base del terzo e del quarto dito. Colpisce di solito un solo piede e più spesso le donne. Contribuiscono scarpe strette o che non sostengono bene il piede.
Epidemiologia
Interessa di solito un solo piede ed è più frequente nelle donne.
Eziologia e fattori di rischio
Irritazione persistente dei nervi tra le dita, favorita da scarpe strette o poco sostenenti.
Manifestazioni cliniche
Dolore lieve intorno al terzo o quarto dito che evolve in bruciore o formicolio; a volte la sensazione di una pallina o di un sassolino sotto il piede.
Diagnosi e diagnosi differenziale
Radiografie, risonanza ed ecografia non identificano in modo preciso il neuroma, ma possono escludere altre cause di sintomi simili.
Trattamento
Scarpe adatte, spesso con ortesi, riposo e ghiaccio; a volte un'infiltrazione di cortisone e anestetico, la crioterapia o l'iniezione di alcol. Se non basta, l'asportazione chirurgica spesso risolve il disturbo ma può lasciare un intorpidimento permanente della zona.
Quando rivolgersi al medico
Rivolgiti al medico se:
- il dolore è molto intenso o compare dopo un trauma importante;
- c'è gonfiore evidente, arrossamento, calore o febbre;
- compaiono perdita di forza, formicolii persistenti o perdita di sensibilità;
- il dolore non migliora dopo alcune settimane o ti sveglia di notte.
Riferimenti
Riferimenti principali:
- Slide del corso «Dolore muscolo-scheletrico», Prof. Nicola Marotta, Università «Magna Graecia» di Catanzaro.
Scheda elaborata dalle slide del corso. Le parti che le slide non trattano (in particolare i segnali di allarme e alcune indicazioni di trattamento) sono scritte in forma generale e vanno verificate con le linee guida prima della pubblicazione. La bibliografia numerata con le fonti primarie è da completare.