Definizione
Interessa i tendini dei muscoli che flettono il polso e ruotano l'avambraccio, inseriti sull'epitroclea, la sporgenza ossea sul lato interno del gomito. Nasce da attività che stressano il gomito verso l'esterno o richiedono una forte flessione dei muscoli dell'avambraccio: lancio nel baseball, golf, servizio nel tennis (soprattutto con l'effetto top spin), racchetta troppo pesante o troppo stretta, manico piccolo, palline pesanti.
Epidemiologia
Sezione in preparazione.
Eziologia e fattori di rischio
Attività che sollecitano il gomito verso l'esterno o richiedono una forte flessione dei muscoli dell'avambraccio (lancio, golf, servizio nel tennis).
Manifestazioni cliniche
Dolore sulla parte interna del gomito e sui tendini flessori quando si flette o si ruota il polso contro resistenza.
Diagnosi e diagnosi differenziale
Il medico fa sedere il paziente con l'avambraccio appoggiato e il palmo verso l'alto: si chiede di sollevare il pugno flettendo il polso mentre il medico lo spinge verso il basso. Il dolore sull'epitroclea conferma la diagnosi.
Trattamento
Valgono in generale i principi delle tendinosi: modificare il gesto sportivo e il materiale, esercizi progressivi, cautela con antinfiammatori e cortisone.
Quando rivolgersi al medico
Rivolgiti al medico se:
- il dolore è molto intenso o compare dopo un trauma importante;
- c'è gonfiore evidente, arrossamento, calore o febbre;
- compaiono perdita di forza, formicolii persistenti o perdita di sensibilità;
- il dolore non migliora dopo alcune settimane o ti sveglia di notte.
Riferimenti
Riferimenti principali:
- Slide del corso «Dolore muscolo-scheletrico», Prof. Nicola Marotta, Università «Magna Graecia» di Catanzaro.
Scheda elaborata dalle slide del corso. Le parti che le slide non trattano (in particolare i segnali di allarme e alcune indicazioni di trattamento) sono scritte in forma generale e vanno verificate con le linee guida prima della pubblicazione. La bibliografia numerata con le fonti primarie è da completare.