Definizione
Il nervo ulnare arriva al polso attraverso il canale di Guyon, tra il pisiforme e l'uncinato. Può essere compresso da attrezzi, dal manubrio della bicicletta («paralisi del ciclista»), da stampelle o carrozzina, da cisti, artrosi o bande fibrose.
Epidemiologia
Sezione in preparazione.
Eziologia e fattori di rischio
Utensili, manubrio della bicicletta, stampelle o carrozzina, cisti, artrosi e bande fibrose.
Manifestazioni cliniche
Perdita di sensibilità sul lato palmare di mignolo e anulare, debolezza e atrofia dei piccoli muscoli della mano; nei casi avanzati la mano assume la posizione «ad artiglio».
Diagnosi e diagnosi differenziale
Nella visita risultano positivi i segni di Froment e di Wartenberg.
Trattamento
Se la causa è un attrezzo o il manubrio della bici, ridurre la pressione sul palmo è il primo passo.
Quando rivolgersi al medico
Rivolgiti al medico se:
- noti debolezza o atrofia dei muscoli della mano.
- il dolore è molto intenso o compare dopo un trauma importante;
- c'è gonfiore evidente, arrossamento, calore o febbre;
- compaiono perdita di forza, formicolii persistenti o perdita di sensibilità;
- il dolore non migliora dopo alcune settimane o ti sveglia di notte.
Riferimenti
Riferimenti principali:
- Slide del corso «Dolore muscolo-scheletrico», Prof. Nicola Marotta, Università «Magna Graecia» di Catanzaro.
Scheda elaborata dalle slide del corso. Le parti che le slide non trattano (in particolare i segnali di allarme e alcune indicazioni di trattamento) sono scritte in forma generale e vanno verificate con le linee guida prima della pubblicazione. La bibliografia numerata con le fonti primarie è da completare.